入 会 申 込 書
学術研究ネット
理事長 八 木 江 里 殿
学術研究ネットの趣旨に賛同し、入会を希望します。
申 込 年 月 日 |
年 月 日 |
会員番号 |
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会 員 種 別 (○をつけて下さい) |
1.正会員 (10,000円) |
年会費 10,000円 |
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2.賛助会員(一口 3,000円) |
口 円 |
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3.法人会員(一口10,000円) |
口 円 |
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ふ り が な |
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申 込 者 氏 名 |
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連 絡 先 住 所 |
〒 |
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TEL: |
FAX: |
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E‐mail: |
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所 属 先 |
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専 門 分 野 |
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ご入金方法(該当するご入金方法に○をお付け下さい) ( )銀行振込 ( )現金 入金予定日 年 月 日 |
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備考: |
※会員の初年度の有効期限は入会月から年度末(3月末)までです。会費は毎年4月にご納入いただくようお願いいたします。
※会費返却不可
※会員の有効期限内に退会意思が明示されない場合は、ご継続の手続きをさせて頂きます。
受付日 入金日
FAXでのお申込は
03−5364−7185
にお願いいたします。